Плохая привычка многих – не обращать внимание на болезнь в надежде, что она пройдет сама по себе. К сожалению, «молочница» не проходит самостоятельно! Попытки её побороть с помощью частых гигиенических процедур, подмываний и спринцеваний приносят лишь временное облегчение и маскировку симптомов. Однако, это не является показателем того, что болезнь прошла, так как не ликвидирована главная причина заболевания – грибок Candida albicans. Его чрезмерное размножение и приводит к развитию симптомов вагинального кандидоза. Временное затишье означает, что возбудитель «молочницы» притаился на короткий промежуток времени, чтобы напомнить о себе с новой силой в самый неожиданный момент. Без адекватного лечения, направленного на устранение истинной причины заболевания, «молочница» способна перейти в хроническую рецидивирующую форму с повторными обострениями несколько раз в год. Справиться с хронической формой заболевания намного сложнее. Чтобы не запустить ситуацию и избежать развития осложнений, необходимо как можно скорее подтвердить предполагаемый диагноз и начать правильное лечение «молочницы» при возникшем эпизоде заболевания.
А надо ли лечить?
Этапы лечения «молочницы» у женщин
- 1 Верная постановка диагноза
- 2 Выбор оптимального средства терапии, способного обеспечить полную ликвидацию грибов рода Сandida.
- 3 Лабораторное подтверждение уничтожения возбудителя и его отсутствия после проведенного лечения
- 4 Соблюдение мер, направленных на предупреждение повторного развития заболевания и поддержание нормального баланса интимной женской микрофлоры
Способы лечения молочницы
1. Народные средства
«Молочница» известна еще с античных времен. Уже тогда она доставляла немало неприятностей представительницам прекрасного пола. Некоторые рецепты «народной» медицины, с помощью которых женщины пытались избавиться от «молочницы» раньше, дошли и до нас. Часть из них можно встретить на женских форумах: спринцевание отваром коры дуба, цветков ромашки, календулы, чеснока или других растений; применение раствора питьевой соды, внутривлагалищное введение тампонов с йогуртом и ряд других. Лечение «молочницы» народными средствами основано на изменении рН среды влагалища и создания в нем условий, неблагоприятных для роста и размножения грибковых клеток. Помимо неудобств, связанных с их приготовлением и применением, народные средства от «молочницы» чаще всего проявляют активность только в момент непосредственного использования при обработке слизистой половых путей. Они никак не фиксируются и не удерживаются на поверхности влагалища, а потому не обладают пролонгированным действием. Средства народной медицины воздействуют исключительно на поверхностные слои слизистой оболочки влагалища, в то время как грибок, вызывающий «молочницу», может размножаться и в более глубоких слоях. Средства народной медицины от «молочницы» могут лишь временно облегчить состояние и уменьшить выраженность симптомов, но не способны устранить причину заболевания. Также они не имеют доказательной базы, которая могла бы подтвердить их эффективность, а некоторые из методов могут навредить. Более разумно при первых симптомах заболевания сразу же обратиться к врачу и получить квалифицированную медицинскую помощь!
2. Лекарственные средства
При подтвержденном диагнозе «молочница» специалисты используют специальную группу лекарственных средств под названием «противогрибковые». Уже само определение говорит о профиле их действия – обладают противогрибковыми свойствами: подавляют рост, деление, размножение и вызывают гибель грибковых клеток, в т.ч. грибков рода Candida, являющихся возбудителями «молочницы». Действующим веществом таких препаратов являются молекулы, разработанные и синтезированные, благодаря достижениям медицины и фармацевтики. Все они прошли клинические исследования и доказали свою противогрибковую активность, а также подтвердили эффективность и безопасность. Многообразие противогрибковых препаратов от «молочницы» различается между собой по действующему веществу, широте спектра противогрибкового действия, силе противогрибковой активности и форме выпуска. Многие из них включены в клинические рекомендации, протоколы и стандарты оказания медицинской помощи как отечественные, так и международные.
Именно ими руководствуются врачи, назначая лечение. В ряде случаев, специалист может выписать комбинированный препарат, где помимо противогрибкового компонента присутствуют и другие молекулы. Как правило, такие средства рекомендуются при смешанной патологии, вызванной бактериально-грибковой флорой.
По способу применения противогрибковые препараты от «молочницы» делятся на две большие группы:
1) применяемые местно (препараты локального действия) – вводятся вагинально;
2) применяемые внутрь (препараты системного действия) – принимаются перорально.
Каждая группа препаратов имеет свои особенности, которые будут рассмотрены ниже.
3. Препараты локального действия
Традиционной формой выпуска многих гинекологических препаратов являются вагинальные свечи. «Молочница» в данном случае не является исключением. При лечении вагинального кандидоза также довольно распространено использование средств, вводимых внутрь влагалища, – вагинальные таблетки, кремы, овули или свечи от «молочницы». Их достоинствами являются: действие сугубо по месту проблемы, низкий уровень системных побочных эффектов на организм, высокие терапевтические результаты.
Прием препаратов локального действия может продолжаться от 1 до 10 дней в зависимости от тяжести заболевания и силы молекулы.
Так, например, новый препарат на основе Сертаконазола – Флюковаг, – достаточно применить 1 раз для терапии неосложненной острой формы «молочницы».
4. Препараты системного действия
Представляют собой средства для борьбы с «молочницей» в виде капсул или таблеток, предназначенных для приема внутрь. Обычно их проглатывают, запивая достаточным количеством воды.
Таблетированные, капсулированные препараты против «молочницы» оказывают системное действие. Они работают изнутри организма, создавая высокие концентрации действующего вещества во многих тканях и средах, в том числе и в органах мочеполового тракта. Благодаря системному действию, устраняют грибки Candida spp. не только с поверхности слизистой влагалища, но и во всей ее толще, включая микроскладки, а также с наружных половых органов, из кишечника и других возможных резервуаров грибов Candida в организме2.
С помощью некоторых средств вылечить острый эпизод «молочницы» можно всего за один прием. Несомненно, это очень удобно. Таким современным лекарственным препаратом является Флюкостат. В большинстве случаев неосложненной острой формы «молочницы» бывает достаточно приема одной капсулы в дозировке 150 мг.4
НУЖНО ЛИ ЛЕЧИТЬСЯ ПАРТНЕРУ?
Довольно часто после подтверждения у женщины диагноза «молочница» встает вопрос о необходимости лечения полового партнера. «Молочница» не является заболеванием, передаваемым половым путем, её симптомы могут появиться у женщины вне зависимости от наличия или отсутствия половой активности. Но может ли быть «молочница» у мужчин?
Специалисты не исключают того, что грибок рода Candida может передаваться женщиной мужчине во время половых контактов. В большинстве случаев попадание грибковых клеток на половой член партнера не приводит к каким-либо последствиям для мужчины. Лишь в отдельных случаях возможно развитие кандидозного баланита и/или баланопостита. Вместе с тем у женщин с рецидивирующей формой «молочницы» партнер может быть источником регулярного реинфицирования.
Также определенный риск распространения инфекции существует при орально-генитальных и генитально-анальных контактах. В первом случае источником грибковых клеток может стать слизистая полости рта, которая весьма восприимчива к грибам Candida и потому часто является их естественным резервуаром. Во втором случае источником заболевания являются грибковые клетки со слизистой кишечника – ампулы прямой кишки. Таким образом, женщина может передать грибковую инфекцию своему половому партнеру или инфицироваться от мужчины.
Для избавления от инфекции, мужчине необходимо принять однократно 1 капсулу (150 мг) препарата Флюкостат.
Лечение мужчин предусмотрено в следующих случаях4:
- 1
Для партнеров женщин с рецидивирующей формой «молочницы», то есть при наличии 3х и более эпизодов обострений на протяжении календарного года
Руководство CDC (США) по лечению инфекций, передаваемых половым путем, 2021 г.
- 2При наличии клинических симптомов болезни (творожистый налет на головке полового члена, зуд, жжение)
При подготовке к беременности
Беременность – одна из частых причин, провоцирующих развитие «молочницы» у женщин.
«Молочница» во время беременности опасна для здоровья не только женщины, но и будущего малыша.
Будущим мамам для лечения вагинального кандидоза, как правило, показаны наружные лекарственные формы (мази, гели, свечи). Применение вагинальных свечей Флюковаг в период беременности разрешено под наблюдением врача.